Provincia di ……..

Lavori di …….

Impresa……….

Contratto n….. del repertorio…….. registrato a …….. il……. al n…. mod. …. vol.…….

VERBALE DI PRELIEVO BARRE IN ACCIAIO PER C.C.A.

L’anno ……....... il giorno ……....... del mese di . ……....... presso il cantiere dei lavori in oggetto, si sono dati convegno:

il ……....... direttore dei lavori,

il sig. ……........... titolare (o legale rappresentante) dell’impresa,

il sig. . …….......... assistente dei lavori.

Il direttore dei lavori ha scelto numero tre barre dalla lunghezza di m 1,00 per ogni diametro di ferro accantonato dall’impresa per l’esecuzione dei lavori in c.c.a. e precisamente tre barre dal diametro mm ..........., tre barre dal diametro mm. ……...... (ecc.); I tondini sono stati legati con filo di ferro cotto e muniti di un cartellino siglato dal direttore dei lavori indicante i lavori e le date del prelievo disposto. La direzione dei lavori ha quindi disposto che l’impresa curi l’invio dei campioni così prelevati presso un laboratorio di rottura dei materiali legalmente autorizzato dal Ministero dei LL.PP.

Quindi i campioni prelevati sono stati consegnati all’impresa.

Il presente verbale previa lettura viene firmato dagli intervenuti:

L’Impresa                                                                                         L’Assistente

…….......                                                                                           …….......

Il Direttore dei Lavori

…….......